לופוס (זאבת) – Lupus Erytematosus

השם המלא של מחלת הלופוס E.L Lupus Erytematosus
בעיברית – זאבת אדמנתית, המשמעות המילולית של השם היא "זאב אדום".
שמה הלועזי של המחלה הוא על שם הפריחה האדומה האופיינית, שמפיעה אצל חלק מהחולים בדר"כ על שתי הלחיים והאף בצורת פרפר.

תיאור המחלה

זאבת אדמנתית, מערכתית, לופוס היא מחלת חיסון עצמי (אוטואימוני) כרונית, אשר עלולה לפגוע באיברים שונים בגוף.
הזאבת היא מחלה אוטואימונית ולכן מופיעה כאשר מערכת החיסון מייצרת נוגדנים התוקפים את רקמת הגוף עצמו/
היא נקראת לופוס שפירושו זאב, מאחר ואנשים רבים הלוקים בה, מפתחים פריחה בצורת פרפר סביב הלחיים והאף, דבר המשווה להם מראה דמוי זאב.
השם זאבת אדמנתית מערכתית מקורו בראשית המאה ה- 20, מערכתית – סיסטמית, פירושה שהיא פוגעת באיברים רבים בגוף.
המילה אריתמטוזיס פירושה ארגמן – אדום ביוונית והיא מתייחסת לאודם – התפרחת בעור.

שכיחות המחלה

לפחות 90% מהלוקים בלופוס הן נשים, ובסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה נמצאות הנשים ממוצא אסיאתי.
היא מופיעה בדרך כלל בגילאים 20 – 40, אך גם בילדים ובמבוגרים יותר.
נשים בגיל הפוריות (45 – 15) נפגעות בשכיחות הגבוהה ביותר, ובגיל זה היחס של נשים חולות לגברים הוא 9:1.
הסיבה ליחס זה היא בלתי ידועה, חלק מהמחקרים האחרונים קושרים את התופעה לרמות האסטרוגן הקיימות בנשים.
מחלה נדירה הפוגעת בכחמישה מיליון ילדים בשנה, הופעת המחלה נדירה לפני גיל – 5 ולא שכיחה לפני גיל ההתבגרות.
בארץ כ- 2000 חולים.

הגורמים ללופוס

הסיבה למחלה אינה ידועה, למרות מאמצים רבים הנעשים בחקירתה בשנים האחרונות.
הודות למחקר שופרה בשנים האחרונות איכות החיים ותוחלת החיים של חולי לופוס.
ידוי כי הזאבת היא מחלת חיסון עצמי, אשר מתרחשת כאשר המערכת החיסונית מאבדת את יכולתה להבדיל בין פולש זר לבין רקמות התאים של הגוף עצמוץ
המערכת החיסונית טועה ומייצרת נוגדנים עצמיים אשר מזהים את התאים הנורמליים של הגוף כזרים ומחסלים אותם.
התוצאה היא תגובת חיסון עצמי אשר גורמת לדלקת, שפוגעת באיברי הגוף – מפרקים, כליות, עור.
מומחים רבים טוענים כי המחלה נגרמת בשל וירוס, שלא זוהה עדיין, לפי תיאוריה זו מערכת החיסון מפתחת נוגדנים כתגובה לוירוס,
אשר אז מפעיל את האיברים והרקמות בגוף – דבר זה גורם להיווצרות דלקות בעור, בכלי הדם, במפרקים וברקמות נוספות.
אם כי ידוע שגם נטייה תורשתית עם חשיפה לגורמי סביבה מסויימים כמו חשיפה לשמש ללא הגנה, זיהומים נגיפיים מסויימים, לחץ נפשי, הורמונים ותרופות מסויימות.

אבחון לופוס

נעשה ע"י שילוב התסמינים הממצאים ובדיקות הדם
בדיקות הדם

  • שקיעת דם – מעידה על הימצאות דלקת – בחולי לופוס מגיע גם עד 120 מ”מ בשעה ראשונה. מציין פעילות של המחלה
  • ספירת דם – סימני אנמיה
  • בדיקות לגילוי נוגדנים – ANA/ANF anti DNA Antibodies חיובי.
  • אימונוגלובולינים – בדיקת רמות נוגדנים כללית בגוף, בלופוס עולים מאוד סוגים עיקריים IgG, IgA,, IgM
  • בדיקות דם ושתן – נועד לקבוע ריכוז חלבון בשתן וכמו כן בדיקה של התפקוד הכלייתי
  • צילומי חזה וא.ק.ג. – לבדיקת מעורבות הריאות והלב.
  • ביופסיות עור וכליה.

    כמו כן, חייבים להופיע ארבעה מתוך הסימפטומים הבאים:

  • תאים לא תקינים בשתן
  • דלקות מפרקים
  • רגישות לשמש
  • פריחת "פרפר" סביב הלחיים
  • פצעים בחלל הפה
  • בדיקות שמבססות את האבחנה למחלה
  • התקפי פסיכוזה
  • ספירה נמוכה של תאי דם לבנים
  • נוכחות של נוגדן מסויים בדםיש קשיים באבחון המחלה, כי התופעות דומות למחלות אחרות ותוצאות הבדיקות אינן חד משמעיות, לעיתים רבות החולה סובל הרבה שנים ללא אבחנה או עם אבחנה מוטעית של מחלה אחרת.

סוגי לופוס
קיימים שני סוגים של לופוס

  1. Systemic Lupus Erytematosus – SLE – מחלה מערכתית הפוגעת באיברים רבים בגוף.
  2. Lupus Erytematosus Discoid – DLE – מחלה הפוגעת בעור.

הסימפטומים של SLE

  • נפיחות וכאב באצבעות , בפרקים ובמפרקים נוספים
  • חום גבוה
  • פריחה אדומה סביב הלחיים
  • פצעים אדומים קשקשיים- בכל הגוף גם בחלל הפה
  • פגיעה בכליות- 50% מפתחים דלקת כליות
  • פגיעה בריאות
  • הטחול/הלב – עלולים להיפגע במקרים חמורים.
  • דלקת הממברנות של הלב והריאות
  • דימום מופרז
  • השפעה על מערכת העצבים – איבוד זיכרון, דיכאון, פסיכוזה.

הסימפטומים של DLE

באופן כללי הסימפטומים פחות חמורים.

  • פגיעה בעור – פריחה אופיינית בצורת פרפר סביב הלחיים.
  • פצעים בגוף – בדרך כלל על הקרקפת והאוזניים , על הקרקפת עלולה להיגרם מחלת עור כרונית מכוערת – לא מסוכנת לבריאות.גורמי סיכון מזרזים ומעוררים את התפרצות המחלה:
  • חשיפה לקרני השמש
  • זיהומים נגיפיים וכימיקליים
  • עייפות
  • הריון ולידה
  • דלקות
  • שימוש בתרופות
  • לחץ, מתח
  • תורשה
    הורמוני מין

הטיפול הקונבנציונאלי

  1. תרופות אנטי דלקתיות – לדיכוי הדלקת, החום, דלקת מפרקים וכ'ו..
  2. תרופות אנטי מלאריות – בעיקר נגד הדלקת מפרקים והעור כגון:פלאקוניל – מקלה על בעיות העור והרגישות לשמש.
  3. תרופות סטרואידיאליות – קורטיזון.
  4. תרופות מדכאות מערכת החיסון – לטיפול בדלקת כליתית ומוחית.
  5. הטיפול בהורמון – DHEA – דהידרואפיאנדוסטרון – תורם ומסייע בלופוס.
  6. תרופות נוגדות קרישה – כמו קומדין.
  7. הקרנה – טיפול נסיוני – קרינה לקשרי הלימפה על מנת לדכא אץ מערכת החיסון.
  8. תרופות לטיפול בסרטן – על מנת לדכא תגובת מערכת החיסון – עלולות להזיק למוח העצמות ולכן יש לנקוט במשנה זהירות.הדבר החשוב ביותר, יותר מהטיפול התרופתי הוא המצב הרגשי ומצב רוחו של החולה, מלבד ההרגשה הרעה בזמן התלקחות המחלה, ההרגשה הנפשית היא קשה מאוד.
    חולי לופוס צריכים להסתגל לאורח חיים אחר, קיימת הגבלה בפעילות, וחולי לופוס זקוקים למנוחה, יותר מאשר אדם רגיל וכמו כן לתמיכה נפשית – חברתית.

הטיפול הטבעי – נטורופתי בלופוס

הטיפול הטבעי בלופוס מתבסס על תזונה אנטידלקתית, דלה בשומנים, חלבונים ומלח על מנת להקל על הכליות.
נקודה חשובה להתייחסות בהתאמת תפריט תזונתי לחולה לופוס היא מבחן מזון לאלרגיה, שיכול לעזור מאוד בטיפול, רצוי לערוך בדיקת אלרגיה למזונות בשיטת האלמיניציה..
יש להימנע מאור שמש חזק ולהשתמש בתכשירים מסנני קרינה, מקבוצות גדלות של אנשים וכן מחולי שפעת ודלקות ויראליות, להימנע משימוש בכימיקלים, חומרים המוספים למזון, משמרי טעם וצבע, מזונות תעשיתיים, להימנע משימוש בתרופות מסויימות – מעל 10% ממקרי הלופוס, נגרמו בשל תרופות – לפי מאמר שפורסם ב – New England Journal Of Medicine.

תוספי מזון

חולי לופוס זקוקום להשלמות תזונתיות רבות ובמינונים גבוהים, מולטי ויטמין אינו מספק את התצרוכת היומית וברוב המקרים, יש לטול תוספים של ויטמינים ומינרלים כל אחד בנפרד על מנת להגיע להשפעה תראפוייטית טובה.
הטיפול בתוספי מזון מתבסס על חסרים תזונתיים של ויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו וחומצות שומן חיוניות החסרים למטופל.
קיימת חשיבות לתוספי מזון האחראים על חיזוק רקמות חיבור, בעלי פעילות אנטי ויראלית כמו למשל, ויטמין C, כמו כן ויטמינים  המגנים על העור ומעודדים את החלמתו.
תוספת של מינרלים להגנה על העצמות ולתמיכה ברקמות החיבור ותוספת של חומצות אמינו חשובה למבנה העור ולפעילות הכדוריות הלבנות – WBC
DHEA – הורמון האדרנל –  בעל השפעה מאזנת על מערכת החיסון, מחזק את הגוף ועמידותו, ולמניעת מחלות ויראליות.

צמחי מרפא

יש להתאים פורמולת צמחי המרפא הפועלים בכמה מישורים:  צמחי מרפא לחיזוק מערכת החיסון, צמחים לתמיכה בכבד כמו גדילן מצוי, צמחים בעלי פעילות נוגדת דלקת וצמחים המטפלים באופן סימפטומטי בכאבי המפרקים.
כמו כן טיפול אקוטי לטיפול בדלקות או בפצעי פה בשימוש חיצוני.

 

2017-07-09T10:42:28+00:00יולי 9, 2017| קטגוריות: אינדקס מחלות|