כולסטרול

מרכיב חיוני בגופנו האחראי על תפקוד תקין של תאים, עצבים והורמונים.
מקור הכולסטרול הינו אנדוגני, ייצורו בכבד, ואקסוגני, ממקורות תזונתיים.
שני סוגי הכולסטרול העיקריים
LDL- "הכולסטרול הרע", נושא את הכולסטרול מהכבד, שם הוא נוצר, אל התאים הזקוקים לו.
HDL- "הכולסטרול הטוב", אוסף את הכולסטרול העודף מהתאים מחזירו לכבד, שם הוא מתפרק ומופרש מן הגוף או עובר עיבוד מחדש.
כאשר האיזון העדין בין ייצור הכולסטרול ופינויו מופר, רמתו בדם עולה מעל הכמות המומלצת ועודפיו נותרים בזרם הדם. רמה גבוהה של כולסטרול בדם (דיסליפידמיה) היא אחד מגורמי הסיכון הרבים למגוון רב של בעיות לב, כלי דם ושבץ.

היווצרות טרשת עורקים

כאשר היחס בין ה"כולסטרול הרע" LDL לבין ה"כולסטרול הטוב" HDL אינו מאוזן, LDL גבוה ו-HDL נמוך ורמת הכולסטרול גבוהה, הכולסטרול הנותר בזרם הדם נמצא בסכנת התחמצנות. אם הכולסטרול, במיוחד LDL, מתחמצן ונצמד לדפנות העורקים, הוא מהווה קרקע להתפתחות דלקת עורקים. דלקת כרונית תורמת להצטברות נוספת של כולסטרול ורובד טרשתי על גבי הדפנות הפנימיים של העורקים.
הרובד הטרשתי גורם להיצרות העורק ולהגבלת כמות הדם העוברת בו, מצב הנקרא "טרשת עורקים". רמה גבוהה של טריגליצרידים, המיוצרים בכבד ונישאים ע"י LDL, גם היא גורם להיווצרות הטרשת.
טרשת לא מטופלת הולכת ומחריפה- העורקים נחסמים ולא מתאפשר מעבר של דם מחומצן ללב. העורקים העיקריים הנפגעים הם אבי העורקים, העורקים הכליליים (המספקים דם ללב) וכלי הדם במוח.

תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), כאבים בחזה הנגרמים מחסר בחמצן, היא פעמים רבות שלב מקדים להתקף לב (אוטם בשריר הלב), כאשר זרם הדם המוביל לאזור מסוים בלב נעצר לחלוטין, כתוצאה מקריש דם החוסם את העורק שדפנותיו התעבו, או בשל זרימת דם מועטת בעורק הצר.
היחס בין HDL לבין LDL והיחס בין רמת הכולסטרול הכללית ביחס ל-HDL נתפסים כמדדים חשובים יותר מרמתו הכללית של הכולסטרול.
גורמי הסיכון העיקריים:

  • תזונה מערבית לקויה עשירה בשומן מן החי (שומן רווי) ופחמימות מעובדות חסרות ערכים תזונתיים וסיבים, המובילה לעודף משקל והשמנה בטנית, אחראית לרוב לרמות הגבוהות של הכולסטרול בדם.
  • מתח נפשי- הכולסטרול משמש חומר מוצא לייצור לקורטיזול המיוצר בכמות מוגברת במצבי לחץ נפשי. מחקרים מצאו שאנשים מתוחים ועצבנים נמצאים בסיכון גבוה פי 3 לחלות במחלות לב.
  • היעדר פעילות גופנית
  • עישון
  • גיל- גבר מעל 45 ואישה מעל 55
  • HDL<40
  • יתר לחץ דם מעל 140/90
  • תרופות כמו גלולות, נוגדי יתר לחץ דם, אסטרוגן
  • נטייה תורשתית לרמות גבוהות של כולסטרול בדם
  • מחלות כמו סכרת או תנגודת לאינסולין, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת כליות כרונית.

אבחון

בדיקות דם- רמות כולסטרול כללי, HDL, LDL, VLDL, אפוליפופרוטאין B, אפוליפופרוטאין A-1
בדיקות דם או שתן- לבדיקת הנזק החמצוני

שלושה היבטים לטיפול:
1. עיכוב ספיגת הכולסטרול מהמעי לדם ופינויו החוצה
2. עיכוב סינטיזת הכולסטרול בכבד
3. מניעת התחמצנות הכולסטרול ומניעת נזקים כמו טרשת עורקים

טיפול תרופתי

סטטינים (Simvastatin, Paravastatin, Lipitor)- מעכבי האנזים האחראי על יצור הכולסטרול. תופעות הלוואי: כאבים והתכווצויות שרירים, פגיעה בכבד.
קושרי חומצות מרה- קשירת חומצות המרה במעי ומניעת היספגותן חזרה לדם. תופעות הלוואי: עצירות ואי נוחות במערכת העיכול.
חומצה ניקוטינית (ניאצין-B3)- במינון גבוה משפיע על הכבד בהורדת רמות LDL וטריגליצרידים ולהעלאת HDL.
המנגנון המדויק אינו ברור. תופעות לוואי: היפרגליקמיה, צרבת, סומק.
פיבראטים (Bezafibrate)- היקשרות לקולטן תוך תאי הגורם לביטוי גנים האחראים על התמיינות תאי שומן. תופעות לוואי: דיספפסיה, כאבי שרירים, אבני מרה.
אזטרול (Ezetrol)- מעכבי ספיגת כולסטרול בתאי אפיתל המעי. תופעות לוואי: כאבי ראש ושלשול.

הטיפול התזונתי

טיפול תזונתי יהיה כרוך בבסיסו בתזונה מהצומח, מפני שתזונה לא נכונה לא רק מהווה גורם עיקרי לרמות כולסטרול גבוהות, היא גם הטיפול הראשוני הפשוט והמוצלח ביותר לרמות כולסטרול החורגות מהנורמה.
הדגש הוא על תזונה מלאה עשירה בירקות ופירות, אגוזים, שמנים בריאים, מופחתת שומנים רווים ושומני טראנס, דגנים וקטניות לא מעובדים, עשירה בסיבים.
בנוסף, העשרת תזונה בסיבים תזונתיים, תבלינים, עשבי תיבול ומזונות העשירים בנוגדי חימצון ובעלי פעילות התורמת להורדת רמות כולסטרול, כגון שיבולת שועל, פסיליום, אגוזי מלך, שמן זית, שום ובצל.

תוספי מזון

נדרשים תוספים אשר פעילותם משולבת:
הפחתה ופינוי של כולסטרול, טריגליצרידים ו- LDL מהדם.
העלאת HDL – הכולסטרול הטוב.
בעלי פעילות אנטי דלקתית ונוגדת חימצון- למניעה ומזעור של נזקים בכלי הדם.
לדוגמא- לציטין, פיטוסטרולים, ניאצין ואומגה 3 ונוגדי חימצון כמו קו-אנזים 10, ויטמין E, C, סלניום.
צמחים
מגוון רחב של צמחים במיצוים שונים לנוחיות המטופל, התומכים בתוספים ומעניקים בנוסף תמיכה רחבה ומאזנת:

  • תמיכה בתפקודי הכבד- שיקום, המרצה, הגנה.
  • הורדת רמות הכולסטרול והשומנים בדם
  • ניקוי, סילוק רעלים וטיהור הכבד וכלי הדם
  • שיפור פעילות מערכת העיכול, התלויה בטיב פעילותו של הכבד ועל כן לרוב פעילותה לקויה
  • פעילות נוגדת חימצון.

לדוגמא- שום, תה ירוק, כורכום, גדילן מצוי.

מגע – רפלקסולוגיה

מסייע בשיפור זרימת דם, הוצאת רעלים, הפגת מתחים, באמצעות עבודה על מערכת העיכול, הכבד וכיס המרה, מערכת הדם, השתן והלימפה.
העבודה הינה על מערכות הגוף בראייה הוליסטית, גוף-נפש.
הדרכה ומודעות בטיפול המשלים:
הדבקת התווית "כולסטרול גבוה" מובילה לדפוס חשיבתי של "חולה פסיבי", שאינו יכול לעזור לעצמו, נוטל תרופות בהוראת הרופא. הטיפול ההוליסטי שם דגש על שינוי חשיבתי המוביל לשינוי מהותי ברמת הטיפול- המטופל מעורה יותר במצבו הגופני וביכולתו לשפר את מצבו.
המטופל הוא חלק משמעותי בטיפול ולא רק בדיקות הדם שלו. על המטופל מוטלת האחריות הגדולה על חייו, והמטפל הוא המדריך המוביל אותו לשיפור באורח חייו.
בטיפול המשלים נעבוד על הדרכה לאורח חיים בריא. פעילות גופנית לגוף ולנפש, בחינת דפוסי אכילה כפיצוי רגשי, כהימנעות מלקיחת אחריות, בחירה בריאה של מזונות.
דרך הטיפול המשלים המטופל לא רק זוכה בכלים לחיים, אלא גם בביטחון עצמי ביכולתו לעזור לעצמו, בזכות הידע שרכש, ובאחריות גדולה יותר לחייו, כאחראי ראשי למצבו הגופני והנפשי

 

מאת: הדר עזרא
נטורופתית ורפלקסולוגית בכירה